Alteraciones cognitivas instrumentales en un caso de trastorno bipolar.

FUENTE: PSIQUIATRIA.COM. 1999; 3(4) D. Barcia*, P. Salorio**, Mª E. Ruiz*** Unidad Docente de Psiquiatria. Facutad de Medicina. Universidad de Murcia(*) Catedrático de Psiquiatria,(**)Profesor Asociado de Psiquiatría(***)Profesor Titular de Psiquiatría [caso clínico]

[5/1/2001]

Resumen [texto completo]En contraste con las enfermedades estructurales neurológicas, en los trastornos afectivos no se encuentran defectos asociados al lenguaje, percepción y espacialidad excepto si tales síntomas son secundarios a trastornos de la atención, motivación y la organización de ciertas capacidades cognitivas. Es decir, en los cuadros afectivos -singularmente en los estados melancólicos- se observan sistemáticamente algunos trastornos cognitivos que están en la esencia misma de la enfermedad: rumiaciones, ideas de muerte, cuadros obsesivos, ideas delirantes, etc. Pero junto a lo anterior puede encontrarse alteraciones cognitivas referidas a los "elementos" o funciones intelectuales.Kraepelin había llamado la atención sobre la existencia de alteraciones de la memoria en la Psicosis maníaco-depresiva y había señalado que aunque no se alterara de modo permanente sí, en ocasiones, había fracasos y confusión de ideas. Muchas veces, los pacientes se encuentran incapaces de evocar las cosas más sencillas, incluso, su nombre o la fecha de nacimiento. En la actualidad han prosperado los estudios sobre los trastornos de la memoria en los estados depresivos desde modelos desarrollados por la Psicología cognitiva y se ha visto que las alteraciones encontradas se debía, de acuerdo con lo afirmado al comienzo, a disminución de la capacidad de decisión y pobreza de las motivaciones.

Alteraciones cognitivas instrumentales en un caso de trastorno bipolar.

FUENTE: INTERPSIQUIS. 2000; (1)

M.Pilar Salorio del Moral

Demetrio Barcia Salorio
Amparo Martinez-Moya Fernández
Ana Oñate Sánchez
Esther Velo Carrasco
institucion: Unidad Docente de Psiquiatría. Universidad de Murcia. Hospital General Universitario. Hospital Morales Meseguer

[8/1/2001]

Resumen

En el presente trabajo se revisa la literatura sobre Dominancia cerebral y Psicopatología y se presenta el caso de un varón de 43 años diagnosticado de Trastorno Bipolar con síntomas cognitivos. El cuadro comienza cuando el paciente tiene 18 años alternando fases con predominio de sintomatología depresiva y maníaca, pero sin trastorno cognitivo. En el momento del estudio el paciente comienza a presentar síntomas cognitivos (amnesia para hechos recientes, confusión de nombres propios, micrografía, desorientación temporal, torpeza en el manejo de los cubiertos y aseo personal, fallos en el cálculo), asi como alteraciones electroencefalográficas en ambos hemisferios con predominio en el hemisferio izquierdo. Se le aplica la Bateria neuropsicológica de Luria, detectando fracasos compatibles con una disfunción fronto-temporal. Se le vuelve a estudiar a los ocho meses, en un momento en el que el paciente está asintomático, y no presenta alteraciones cognitivas ni electroencefalográficas.